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【人物特刊】ICU医生:向死而生 守住生命......

发布时间:2018年03月14日      点击数:次    作者:李晶 杨柯达 i身边

【人物特刊】ICU医生:向死而生 守住生命最后一道防线

他们见惯了世间疾苦,更能感知人世冷暖,他们就是ICU医生。——记者手记

在大理州人民医院,有一个特殊的科室,那就是重症医学科,也就是我们所说的ICU。ICU是英语Intensive Care Unit的缩写,翻译为:重症加强护理病房。ICU的职能是把多器官功能不全的急危重症病人集中起来,进行强有力的集中救治和全身管理的场所。与其它的科室相比,这里的医生每天都要经历无数的危险和死亡。他们见惯了世间疾苦,更能感知人世的冷暖,他们就是ICU医生。

探访ICU比走进任何一个病房都要复杂,探视人员需要穿上隔离衣、鞋?#20303;?#21475;罩、帽子,全副武装。 当科室的蓝色大门缓缓打开,这个神秘的区域开始展现在大家面前。

时间:早?#20064;?#28857;    地点:ICU医生办公室 

这里非常安静,因为大多数病人都处在镇?#19981;?#26127;迷状态;而这里又异常忙碌,因为每一张病床?#21592;?#30340;各种医学仪器不停地在发出响声,医护人员在帮患者翻身、擦身、输液……

每天早?#20064;?#28857;,是大理州人民医院ICU的交班时间,头一天晚上的值班医护人员会将夜里病人的病情、检查结果和处理情况交代给接班的同事,科室主任张军会及时对危重病人和新转入病人进行诊断和?#36139;?#27835;疗方案。

由于这里收治的都是危重症病人,病人的病情发展很快,即使是夜里,也都是异常的忙碌。只要病人床边复杂的仪器一旦显示出微小变化,医护人员就得马上投入战斗,开?#35760;?#25937;病人。因此在早?#24247;?#20132;班会议上,很多刚上完夜班的医生都顶着大大的黑眼圈,疲倦但都仔细的听着。       

时间:早?#20064;?#28857;半   地点: ICU病房  

交班会议结束后,张军要带领医生护士查房,了解每一位病人的病情变化。

张军?#21307;?#30340;病人都是清?#35757;?#30149;人,从死亡线?#38505;?#25937;过来的,你看今天这个二床的病人,我在那里叫他,我问他下?#20301;垢也桓液染疲?#20182;说不?#28082;?#20102;,这个是因为喝酒?#38498;?#25684;跤,导致颅脑损伤,昏迷了?#38498;?#25250;救过来的,我跟他交谈的?#24247;?#23601;是评判他的神智意识。”

而?#26434;?#26356;多没有意识、或因神智不清无法说话的病人,医护人员就必须学会“读心术”。花费更多的时间,从各种生命体征来读懂他们的身体状况。今天,ICU病房里住着15个病人,光查房这一项工作,张军就花了一个早上的时间。在对每个病人进行检查前,张军都要先进行洗手消毒,检查结束后又要再次洗手。今天上午,张军至少洗了16次手。

张军:“我们科的都是病情比较危重的病人,这些病人的抵抗力,也就是我们说的自身免疫功能是比较差的,那么我们就希望在我们这种病房里面,创造一个干净的、无菌的环?#24120;?#36991;免病人交叉感染,只要你接触病人,你就要洗手。”

 张军告诉记者,每天ICU病人的数量,可以从病房外等待的家属数量就可以判断出来。由于治疗与隔离的需要,多数情况下家属是不能进入病?#24247;模?#20063;让这里增添了不少“神秘感”,医患间的许多误会也因“神秘”而生。封闭的治疗环?#24120;?#24448;往是误会产生的原因之一。每一次抢救都是一场战役,战役的一方是医者、家属和患者,对手是疾病。怎样使医者、家属和患者始终站在同一战线,共同面对疾病,就必须要有良好的医患沟通和和谐的医患关系。

时间:下午三点半    地点: ICU病房门口

下午四点?#20102;?#28857;半,是ICU病?#24247;?#25506;视时间,所有病人的家属有半个小时的时间陪伴在病人的身边。下午三点半,在蓝色大门外焦急等待了一天的病人家属开始更换探视服装。三点五十,探视人员已在探视门后排好队,等待探视大门的打开。

由于ICU病?#24247;?#29305;殊性,每张病床?#30475;?#21482;允许一名家属进入,无论有多少家属在?#32676;潁急?#39035;在半小时内结束探视。所有探视人员都要加快奔跑、格外珍惜这短暂?#21335;?#22788;时间。亲人的到来的一刻,冰冷的ICU病房开始充满了亲情和温暖。

如果说医生?#20064;?#30340;时间就像是打仗,那么ICU医生就像是在打一场永不落幕的战争。在这个守护生命、抢救危重病人的地方,每一天都充斥着生离死别和悲欢离合。——记者手记

因为医护人员需要时?#22871;?#24847;患者的微妙变化,ICU的病房里24小时都是灯火通明。在这里分不清昼夜,甚至感受不到季节的变化,连空气都是经过消毒仪器净化;这里离死亡很近,也让很多人获得了生?#21335;?#26395;。

张军:“他们做掉的手术,或者他们处理不了的问题 ,或者病情突?#24739;?#37325; 都需要ICU来参与治疗,收治到我们科里面来,这个就是我们是救火队,或者病人突然要死亡,但是家属来不到的情况下,或者是家属心理一下子承受不住这种心理压力的情况下,我们可以给病人创造一定的缓冲机会,所以这里也可以叫缓冲带。”

ICU,抢救时刻都在发生,死亡也随时都会降临。在记者跟踪拍摄的两天里,就有四位病人离开,但张军却依然显得非常平?#30149;?#22312;病人家属的眼?#26657;琁CU的医生好像是最冷酷无情的,但其实他们并不冷漠。每一次把病人从死亡线上拉回来,转危为安时,他都异常的兴奋;而面对许多医学技术拯救不了的病人时,他又常常感觉束?#27835;?#31574;。对他来说,最难以面对的不是病人的死亡,不是身心的疲惫,而是病人?#22270;?#23646;失望和痛苦的眼神。

张军:“病人本来病情已经稳定了,又突?#27426;?#21270;,我觉得我心里就很难受、很自责,还有病人到垂危的时候我都在想,我有没有什么好的办法,再能挽?#20154;?#19968;下,有时候病人严重起来,我?#30142;?#24819;再去面对他,前两天还在和?#21307;不埃?#24590;么突然又加重了,我不想再去看这个病人,我看着他我都痛苦,可能是一种感情,救不过来的一种感情,你看这个病人病情恶化,可能越来越差,甚至面临着即将死亡,我觉得根本没有去面?#32422;?#23646;的勇气。

张军在ICU工作了22年,因为几乎每一天都会经历生离死别,在他的记忆里并没有留下太多印象深刻的抢救经历。从州医院刚开始成立ICU,只有他一名医生,到如今发展成为拥有约60名医疗人员的大科室。现在的张军已经不需要每天?#30142;?#19982;夜班?#21482;唬?#19981;需要再参与到每一次抢救,但是一旦需要,他依然是那个随时能?#38505;?#22330;的“超?#30701;?#34917;队员”。

向所有的医务人员致敬!

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